浅谈骨刺

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    发表于:2018-11-09 20:07  浏览量: 5428  来源: 未知
摘要:随着年龄增长关节软骨逐渐退化,骨关节在不知不觉中磨损

笔者:小常老师 王志双医生


病因:骨刺又称骨质增生、退行性关节病、老年性关节炎等,是一种由于关节软骨完整性破坏以及关节边缘软骨下软骨病变,导致关节症状和体征的一组异质性病变。


随着年龄增长关节软骨逐渐退化,骨关节在不知不觉中磨损,损伤的关节软骨周围血液循环比较旺盛,就会出现代偿性软骨增生,刺激骨质增生前身,时间久了增生的软骨就会钙化,形成了骨质增生。


一般来说骨质增生就表示人的脊柱进入老化阶段。


临床表现:骨刺不适的症状不明显,如果骨刺刚好压迫到附近神经或是压迫到脊柱,就可能会出现身体僵硬、不能灵活弯腰、疼痛、红肿、麻木、关节变形、肌肉无力等临床症状。


诊断:根据详细的影像学(X线)即可做出临床诊断。


治疗:在急性期或慢性活动期,适当卧床休息是必要的,在病情允许的情况下应尽早下床活动,坚持功能锻炼,严重时,医药为主,康复为辅。在慢性期和稳定期,以理疗、矫正和适当活动为主。


预防:骨刺发生常见足跟、颈椎、腰椎,在日常生活以下细节可预防这些部位骨刺的发生。

 

足跟骨刺预防方法:足跟是承重部位,易受到损伤与慢性劳损。平时以穿鞋底较软、较厚的鞋子,在运动时应以避免足跟直接着地,女性应尽量减少穿高跟鞋时间。

 

颈椎与腰椎骨刺预防方法:骨刺的形成主要于脊椎骨关节的半脱位存在相关,即椎骨力学结构的改变,而不良姿势,过度负重加速了骨刺的产生与发病。


很多人在用手机时会把头向前倾斜,相关研究表明颈椎向前倾一寸,颈椎压力将增加十倍,特别是颈椎度曲消失甚至反弓,会加快颈椎劳损,诱发颈椎骨刺,尽早矫正颈椎曲度,改善生活习惯是预防,阻止骨刺最好的方法。


半脱位的存在使腰椎长时间处于在非生理形态,导致腰椎周围肌肉劳损,出现腰疼症状,再加上久坐,长时间弯腰负重等原因,最终将导致腰椎骨刺发生,因此在坐位的时候续保持正确的坐姿,避免久坐、久站,而通过矫正腰椎骨盆结构恢复应有的生理结构,可以增强脊椎抗劳损能力。


骨刺的错误认识:

1.关节肿痛是骨刺“刺扎”引起的?这是错误的,只有当骨质增生长期刺激,在骨刺周围产生了无菌性炎症,才会引起疼痛症状。


2.骨刺越大关节肿痛越厉害?临床上经常可见到有些患者双膝都长了骨刺,一侧骨刺很大,但疼痛很轻,甚至毫无痛感;另一侧骨刺虽小,却疼痛症状很重。这是因为大的骨刺并没有在骨刺周围引起无菌性炎症,而小的引发了。所以骨刺的大小与疼痛程度无直接关系。


3.手术治疗胜过保守治疗?手术虽可切除骨刺,但无法解决骨刺产生根本原因,所以应限于极少数压迫神经、血管、脊髓、造成严重功能障碍及经保守治疗无效骨刺。手术本身也是一种外伤,对一些患者会造成无菌性炎症,甚至刺激骨质增生生长更快,高达40%的患者15年之后复发骨刺。


4.骨刺是百害而无一利的吗?其实骨质增生是人体的一种代偿机制,从某种意义上讲对人体是有益的。如有些长期腰痛患者,数年后腰痛突然消失,影像学发现腰椎骨质增生形成,说明腰椎增加了稳定性而消除了疼痛。


5.多锻炼不长骨刺?只讲对了一半,实验表明,长期超负荷运动与劳作,不仅可加重关节磨损,而且还对关节环产生高应力,刺激骨的再塑形,促使骨刺形成和软骨下骨硬化加快,加速软骨退变,所以适当正确的运动和劳作方式可以预防和治疗骨性关节炎。

 

在临床影像上发现骨刺与脊椎半脱位同时存在,非常常见,出现骨刺低龄化现象,那么不得不让我们思考,半脱位与骨刺的必然联系,在同年龄影像上良好的脊椎结构更不容易产生骨刺,那么我们是否可以通过科学的矫正脊椎半脱位去预防骨刺产生,阻止骨刺生长?


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